اطلاع رسانی

page.php?31

Paypal


جستجو درمان در منزل دکتر شاهمیر | پرستاری درمنزل | بيمارستان در خانه شما

[/html]

رفلاکس معده

 نسخه مناسب برای چاپ - افزودن این مطلب به بالاترین افزودن این مطالب به سایت دنباله افزودن این مطلب به سایت کلوب ADD TO DIGG ADD TO REDDIT


رفلاکس معده


بیماری رفلاکس معده حالتی است که در آن محتویات معده (شامل غذا یا مایعات) از معده به سمت مری برمی گردد و باعث سوزش سردل، تحریک مری و دیگر علایم می شود.

● علایم شایع در بیماری رفلاکس:

۱) احساس اینکه غذا پشت قفسه سینه گیرکرده است.

۲) احساس تهوع بعد از خوردن غذا.

۳) سوزش سردل یا سوزش همراه با درد در پشت قفسه سینه.

(که این سوزش با بستن شکم، خوابیدن، مدفوع کردن یا غذا خوردن بیشتر می شود و شب ها این سوزش بدتر شده و با مصرف داروهای ضد اسید معده تسکین پیدا می کند.)

علایم دیگر که کمتر شایع هستند عبارتند از: سرفه یا خس خس سینه، مشکل و سختی در قورت دادن غذا، سکسکه، گرفتگی سینه یا تغییر در صدا و استفراغ.

هنگامی که غذا می خورید، غذا از گلو، از راه مری به سمت معده می رود.

وقتی که غذا وارد معده شد، یک حلقه از فیبرهای ماهیچه ای از برگشت غذا به سمت مری جلوگیری می کنند. این فیبرهای ماهیچه ای عضله تنگ کننده مری یا LES نامیده می شوند.

اگر این ماهیچه تنگ کننده به خوبی بسته نشود، غذا، مایعات و اسید معده می توانند به سمت مری برگردند(که به آن رفلاکس یا رفلا کس معده مری گفته می شود) و باعث بروز علا یم یا حتی آسیب مری می شوند. علا یم خطر برای رفلاکس شامل فتق هپاتال(بالا زدن قسمتی از معده به بالا ی دیافراگم) و تصلب پوست (پینه خوردگی پوست) است.

چاقی، سیگار و احیانا الکل هم از مواردی هستند که احتمال ابتلا به رفلا کس معده را بالا میبرند.

سوزش سردل و رفلاکس معده می تواند در هنگام بارداری یا مصرف داروهای مختلف مانند داروهای زیر بدتر شود:

۱) آنتی کولینرژیک ها(که مثلا برای دریازدگی تجویز می شوند.)

۲) مسدود کننده های بتا(برای فشار خون بالا یا بیماری قلبی).

۳) برونکودیلا تورها(برای آسم) که خود به نوعی عامل گشاد کننده مری هستند.

۴) مسدود کننده های کانال کلسیم(برای فشار خون بالا ).

۵) داروهای دوپامین(برای بیماری پارکینسون).

۶) پروژستین(هورمون مربوط به قبل از دوره بارداری) که خونریزی غیرعادی در دوران قاعدگی یا کنترل تولد نوزاد تجویز می شود.

۷) سداتیوها(نوعی داروی مسکن ) برای بی خوابی یا اضطراب.

۸) داروهای ضدافسردگی.

اگر زمانی شک کردید که مصرف داروی خاصی باعث سوزش سر دل در شما شده است حتما به پزشک خود مراجعه کنید و هرگز بدون مشورت پزشک داروی خود را عوض نکرده یا مصرف آن را قطع نکنید.

● آزمایش ها و روش تشخیص:

اگر علایم بیماری در شما شدیدتر نشد، معمولا به آزمایشی نیاز ندارید. ولی اگر علا یم شدت یافت و یا بعد از معالجه دوباره علا یم برگشتند، یک یا چند آزمایش می تواند در تشخیص رفلا کس یا هر عارضه ای کمک کند. این آزمایش ها معمولا شامل این موارد هستند:

۱) اندوسکوپی مری معده و دئودنوم (قسمت ابتدایی روده کوچک) که معمولا برای تشخیص علت بیماری و بررسی آسیب مری انجام می شود.

۲) بلعیدن باریم

۳) فشار سنجی مری

۴) یک آزمایش که وجود خون پنهان در مدفوع را تایید کند می تواند در تشخیص خونریزی در مری تحریک شده موثر باشد.

● درمان:

برای جلوگیری از سوزش سردل، از مصرف غذاها و آشامیدنی هایی که علا یم شما را تشدید می کنند مانند: کافئین، نوشابه های کربنات دار، شکلا ت، مرکبات و آبمیوه ها، گوجه، سس گوجه، غذاهای چرب یا ادویه دار، محصولا ت لبنی پرچرب، نعناع، قرص نعناع و موارد دیگری که خودتان تشخیص می دهید علایم شما را شدیدتر می کنند، پرهیز کنید.

همچنین سعی کنید تا در عادات و روش های زندگی خود تغییراتی بدهید، مثلا : از بستن شکم یا فعالیت ورزشی بلا فاصله بعد از خوردن غذا پرهیز کنید، از پوشیدن لباس ها یا کمربندهایی که دورکمر شما سفت بسته می شوند خودداری کنید، با شکم پرنخوابید، سیگار نکشید، غذاهای کم حجم و سبک بخورید، اگر اضافه وزن دارید وزن خود را کاهش دهید، استرس و اضطراب خود را کم کنید و در حالتی بخوابید که سر شما حدود ۱۵ سانتی متر بالا تر از بدنتان باشد.

با اینکه داروهای ضداسید معده اثر طولا نی مدت ندارند، ولی می توانند به دفعات بعد از غذا یا زمان خواب مصرف شوند و اثرات جانبی آنها اسهال یا یبوست است.

داروهای دیگری مانند امپرازول، پروتونکیس، آکسید، ایانزوپرازول، اسومپرازول، پانتروپرازول، متوکلوپرامید، رانیتیدین، سیمیتیدین هم بسیار تجویر می شوند که خیلی کندتر از داروهای ضد اسید معده عمل می کنند ولی مدت زمان بیشتری اثر دارند که برای چگونگی مصرف آنها باید از دستور پزشک پیروی کنید.

عمل های جراحی ضد رفلاکس معمولا برای بیمارانی انجام می شود که علا یم بیماری با مصرف دارو و تغییر در شیوه زندگی آنها از بین نرفته است.

بعد از عمل جراحی سوزش سر دل و دیگر علا یم باید بهتر شوند، اما در برخی موارد ممکن است برای سوزش سردل هنوز به مصرف دارو نیاز داشته باشید.

همچنین شیوه های درمانی جدیدی از طریق اندوسکوپ برای درمان رفلا کس به کار می روند.

● عوارض:

۱) بیماری بارت مری(تغییر در خط طولی جدا کننده مری و معده که باعث افزایش خطر بروز سرطان می شود.)

۲) بروز نکور پاسم(تحرک و اسپازم راه های هوایی به خاطر برگشتن اسید از معده)

۳) سرفه های مزمن یا گرفتگی صدا

۴) مشکلا ت دهان و دندان

۵) زخم مری

۶) التهاب مری

۷) تنگی مری

● پیشگیری:

روش های پیشگیری شامل این موارد هستند:

۱) روش های جلوگیری از سوزش سردل

۲) بررسی مری با یک اندوسکوپ و برداشتن یک نمونه از بافت مری برای آزمایش که می تواند در تشخیص بیماری بارت مری کمک کند.

۳) انجام اندوسکوپی برای تشخیص سرطان هم معمولا پیشنهاد می شود.









توسط : واحد اخبار - دوشنبه 30 خرداد 1390 - 13:17:17    خواندن / ارسال نظرات :0

شاخه های اخبار

منوی اصلی

خوش آمدید

نام کاربری:

کلمه عبور:




به خاطر داشتن

[ ]
[ ]

اخبار دیگر

سیستم RSS

پیگیری اخبار سایت توسط سیستم RSS.
rss1.0
rss2.0
rdf